Tag: ประกันสังคม

ทำไมความดันต่ำตอนฟอกไต❗️❗️❗️   อะไรคือสาเหตุที่ทำให้ความดันตกขณะล้างไตบ่อยที่สุด❓   “การดึงน้ำออกมาเกินไปหรือเร็วเกินไป❗️”     การดึงน้ำออกมากเกินไปเกิดจากตั้งน้ำหนักแห้งไว้ต่ำเกิน   หรือการดึงน้ำออกเร็วเกินไปเกิดจากคนไข้มีน้ำหนักเกิน (มักเกิดจากการดื่มน้ำมากเกินไปหรือกินเค็มอย่างหลังจะพบบ่อยที่สุด)   โดยปกติแล้วร่างกายเราจะปรับตัวให้ความดันคงที่ช่วงที่ดึงน้ำออก แต่คนไข้บางกลุ่มโดยเฉพาะพวกโรคเบาหวานระบบประสาทที่เลี้ยงหลอดเลือดหัวใจปรับตัวไม่ดีเท่าคนปกติมักเกิดความดันต่ำได้ง่ายหลังจากดึงน้ำ   ทำไมความดันจึงตกขณะฟอกไต❓   การดึงน้ำออกมาเกินไปหรือเร็วเกินไป กินยาลดความดันก่อนล้างไต กินอาหารก่อนหรือระหว่างการล้างไต มีโรคหัวใจบางชนิดอยู่ก่อนแล้วเช่นลิ้นหัวใจตีบ มีน้ำขังรอบเยื่อหุ้มหัวใจ กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแรงจากการขาดเลือด หัวใจเต้นผิดจังหวะ กล้ามเนื้อหัวใจหนาจากภาวะความดันสูงเป็นระยะเวลานาน ภาวะซีด แพ้ไส้กรองล้างไต     จะเกิดอะไรถ้าความดันตกขณะล้างไต❗️   กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด หัวใจเต้นผิดปกติ เส้นล้างไตอุดตัน เป็นลมหรือหมดสติได้   การรักษา   1.ไม่ควรมีน้ำหนักเกินมาก “ไม่ควรเกิน 2-3 kg”   2.หลีกเลี่ยงการกินยาลดความดันใกล้กับเวลาที่จะมาล้างไต ยกเว้นว่าความดันสูงมาก เช่น ความดันตัวบนมากกว่า180 “สามารถกินยาลดความดันหลังจากล้างไตหรือตอนกลางคืนวันก่อนล้างไต”   3.หลีกเลี่ยงการกินอาหารระหว่างการล้างไตหรือก่อนล้างไตทันที “เพราะเลือดจะไปกองในเส้นเลือดที่ไปเลี้ยงทางเดินอาหารแทนทำให้ความดันตก”   4.ถ้าแก้ไข3 ข้อเบื้องต้นแล้วไม่ดีขึ้นผู้ป่วยควรได้รับการประเมินหัวใจโดยทำ Echocardiogram หรือพบแพทย์ด้านหัวใจ “การทำechocardiogram สามารถบอกว่าเรามีลิ้นหัวใจที่ตีบตัน น้ำขังเยื่อหุ้มรอบหัวใจ […]