น้ำหนักแห้งคืออะไร รู้ไว้ชีวิตเปลี่ยน ❗️
น้ำหนักแห้งคืออะไร❓❓❓
น้ำหนักแห้ง คือ น้ำหนักที่เหมาะสมกับผู้ป่วย หลังจาก ล้างไต เป็นน้ำหนักที่พอดีไม่มีน้ำมากเกิน และไม่แห้งเกิน ผู้ป่วยควรจะรู้สึกสบายๆ สดชื่น ไม่มีภาวะแทรกซ้อน 😊
🔰ถ้าตั้งน้ำหนักแห้งไว้มากเกินจะเป็นยังไง❓
ถ้าตั้งน้ำหนักแห้งไว้มากเกินไปก็จะมีน้ำคั่งในร่างกายมากเกินไปผู้ป่วยจะมีอาการอึดอัดไม่สบายตัว ตัวดูบวมๆ นอนราบลำบาก หรือ อาจมีภาวะน้ำท่วมปอดได้ 😷😷😷
🔰ถ้าตั้งน้ำหนักแห้งไว้น้อยเกินจะเป็นยังไง❓
ถ้าน้อยเกินไปหรือเรียกว่าแห้งไปอารมณ์ประมาณโดนดูดเลือดออกจากตัวมากเกินไปก็จะเกิด ความดันต่ำหรือตะคริวได้🤢🤢🤢
🔰น้ำหนักแห้งต้องมีการปรับเป็นระยะ เช่น
1️⃣ป่วยเข้าโรงพยาบาลนำ้หนักลด ก้อต้องปรับให้น้ำหนักแห้งลดลง ไม่อย่างงั้น น้ำจะเกินถ้าใช้น้ำหนักเดิม
2️⃣คนไข้น้ำหนักขึ้นเพราะกินดีขึ้นภาวะโภชนาการดีขึ้น ก้อต้องปรับน้ำหนักใหม่ ให้เพิ่มขึ้น ไม่งั้น จะดึงน้ำมากเกินไป เป็นตะคริวได้
ดังนั้นการได้รับการประเมินภาวะโภชนาการและการพบแพทย์ตามนัดมีความสำคัญมากรวมทั้งการมีวินัยในการเลือกกินอาหารเป็นสิ่งที่สำคัญมาก❗️❗️❗️
🔰น้ำหนักที่เพิ่มของคนไข้ไม่ควรน้ำหนักเกิน 2 กิโลกรัมของน้ำหนักแห้ง
⚠️เพราะถ้ามากกว่านี้ก็จะต้องดึงน้ำออกมากเพิ่มขึ้น ทำให้ความดันตกหรือเป็นตะคริวได้❗️❗️❗️
⚠️ช่วงที่ความดันตกหัวใจอาจเต้นเร็วผิดปกติหรือเกิดกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดได้ ❗️❗️❗️
⚠️เพราะฉะนั้นต้องระวังไม่ควรดื่มน้ำเกิน 1-1.5 ลิตร ต่อวัน
( จำเอาไว้ว่า 1 ลิตร = 1 กิโลกรัมเพราะฉะนั้นถ้าดื่มน้ำ 1 ลิตรน้ำหนักก็จะเพิ่ม 1 กิโลกรัม)
ถ้ายังปัสสาวะอยู่บ้าง ก็อาจจะดื่มน้ำเพิ่มขึ้นได้บ้าง หลักง่ายๆก็คือดื่มน้ำได้เท่ากับปริมาณปัสสาวะที่ออกมาบวกกับ 1 ลิตรต่อวัน
“ไม่ควรกินเค็มมากเพราะเกลือจะอุ้มน้ำเอาไว้ ทำให้ร่างกายคั่งน้ำ”
✳️การดึงน้ำออกมากไปสาเหตุหลักของตะคริวส่วนใหญ่ถ้าเป็นตะคริวช่วงล้างไตทางห้องฟอกก็จะหยุดดึงน้ำออกทันที หยุดการฟอกเลือดชั่วคราว และให้น้ำเกลือเข้าไปทดแทน
⚠️การดึงน้ำออกมากในเวลาจำกัด ถึงแม้ว่าน้ำหนักยังเหนือน้ำหนักแห้งมากๆ ก็เป็นตะคริวได้
(การดึงน้ำออกมากๆในเวลาจำกัดมักเกิดจาก คนไข้ ควบคุมการทานน้ำไม่ดี หรือ ขาดนัดการฟอก)
เช่น คนไข้มาด้วยน้ำหนักเกิน 4 กิโลกรัมเหนือน้ำหนักแห้ง แต่ดึงน้ำออก 3.5 กิโลใน 3-4 ชั่วโมง อย่างนี้ก็เป็นตะคริวได้
“บางครั้งจะดีกว่าถ้านัดคนไข้มาฟอกเพิ่ม แล้วดึงน้ำออก 2-3 กิโล รวม 2 ครั้ง แทนที่จะดึงน้ำออกทั้งหมดในครั้งเดียวซึ่งจะทำให้สามารถป้องกันความดันตก และ การเป็นตะคริวได้”
⚠️ดังนั้นสิ่งที่สำคัญในการควบคุมน้ำหนักแห้งให้ได้ดีก็คือวินัยในการควบคุมการกินอาหารของผู้ป่วยนั่นเอง😊
13 เมษายน 2562
ผู้เขียน : พญ.ชลลดา พงศ์รัตนามาน อายุรแพทย์โรคไต (หมอทิพย์)
ผู้เรียบเรียง : นพ.นันทพล พงศ์รัตนามาน ศัลยแพทย์หลอดเลือดฟอกไต (หมอท๊อป)
ขอบคุณสำหรับการแชร์ของท่านเพื่อผู้ป่วยไตวายครับ
1 แชร์ของท่านอาจช่วยชีวิตใครบางคนอย่างไม่คาดฝัน
นพ.นันทพล พงศ์รัตนามาน
ศัลยแพทย์หลอดเลือดฟอกไต
CEO สายธาราคลินิก ศูนย์ผ่าตัดเส้นเลือดฟอกไต
ปรึกษาเรื่องเส้นฟอกไต Add LINE
